“医生，我天天吃降压药，为何血压控制得还是不行呢？”
周大叔今年52岁了，他平时身体还不错。然而，最近一段时间，他总是感觉到头晕。刚开始的时候，周大叔以为是自己最近太劳累了，于是后面的几天，他决定好好休息一下。
不知不觉三天过去了，周大爷头晕的症状不但没有减轻，反而还有点加重。无奈之下，他就去医院就诊了。到了医院后，门诊医生仔细询问了周大叔的情况后，就给他测量了一下血压。血压计显示174/112mmHg，初步诊断为高血压。门诊医生把情况告诉了周大爷以后，就让他按时服用降压药，并且每天测量血压。
回到家以后，周大叔就严格按照医生的嘱咐：按时服用降压药、每天测量血压。 几天过后，周大叔发现自己的血压始终在156/98mmHg左右，无法控制到正常水平。无奈之下，周大爷又去医院就诊了。到了医院后，周大叔赶紧问了门诊医生文章开头的那句话。
可能不少朋友都曾经面临过和周大爷一样的问题，为了让高血压患者更好地控制血压，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。
1.周大爷每天按时服用降压药，但是他的血压为何控制得不理想呢？
后来仔细了解得知，周大爷平时口味比较重，他特别喜欢吃腌制的食物，比如咸菜、豆腐乳等。 如果在服用降压药期间不控制食盐的摄入量，那就会大幅度降低降压药的效果。
可能会有朋友心存疑问：我多吃点食盐，怎么会降低降压药的药效呢？别急，听我慢慢道来。
高血压患者摄入了太多的食盐以后，它们就会进入到血液中，导致血液的渗透压增高。 根据高中生物学的理论，液体流动的方向是从低渗到高渗，这样的话就会导致血液中的水分增加，进而引起血压升高。在某种程度上来说，血液中液体增加就如同往气球里打气，气球中的气体越多，那气球内的压力也就越大。
与此同时，当血液的渗透压升高以后，它就会刺激下丘脑的口渴中枢，这样的话人就会产生口渴的感觉。 为了缓解口渴的情况，人就不得不喝很多的水分。虽然喝进去的水大部分都被排出去了，但是这依然会引起血液量增加。
另外，血液中的钠离子增多以后，会增加血管对缩血管物质的敏感性，这样的话就容易引起血管收缩。在血液量不变的情况下，血管收缩就会引起血压升高。还有一些研究表明，饮食中的钠盐摄入量每增加2g，收缩压喝舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg。
2.忽略这2点，吃降压药等于白吃，而且还可能导致严重后果：
对于高血压患者来说，平稳控制血压是比较重要的。如果血压控制得不平稳、血压忽高忽低，那就会增加脑梗死、脑出血等危重疾病的风险。对于高血压患者来说，在服用降压药期间，应该注意以下2点：
❶ 保证睡眠充足：
可能很多高血压患者都有这个情况：某天睡不好了，那血压就不太容易控制！从这里我们能看出，失眠是不利于控制血压的。
当人睡眠不足或者睡眠质量差的时候，就容易引起交感神经兴奋，而交感神经兴奋就会引起心率增快、心脏收缩力增强，进而引起血压升高。
因此，对于高血压患者来说，应该保证睡眠充足。当出现了失眠的情况以后，应该采取一些措施应对，比如保证卧室处于安静和黑暗的状态、睡前适当运动、经常用热水泡脚、睡前不喝咖啡和浓茶、必要的时候可以在医生的指导下服用帮助睡眠的药物等。
❷ 戒烟酒：
不少朋友都有吸烟、喝酒的习惯，然而这种行为却不利于控制血压。
当人在吸烟的时候，可能会刺激儿茶酚胺的分泌，而儿茶酚胺属于一种收缩血管的物质。与此同时，吸烟会使心率增快，而且吸烟还会降低人体对降压药的敏感性，进而降低降压药的药效。
不少人喝酒以后，发现血压会有一定程度的下降，所以就认为酒具有降压的作用。殊不知，这种观点是错误的。当人在喝酒以后的短期内，血压确实会有一定程度的下降。但是，当酒精代谢得差不多的时候，血压很快就会反弹。
客观来说，喝酒是不利于控制血压的。一方面，酒精可能会影响降压药的药效，另一方面大量喝酒可能会因为兴奋交感神经而使得血压升高。
从长远来考虑，喝酒、吸烟都会引起动脉硬化，进而导致血管的弹性下降。血管的弹性下降以后，本身就不利于控制血压。
3.对于高血压患者来说，要想控制好血压，还得采取综合性的措施：
❶ 控制体重在正常范围内：
在人体内，胰岛素要想发挥作用，就需要和胰岛素受体结合才行。对于肥胖者来说，他们普遍存在着胰岛素抵抗的情况。胰岛素抵抗主要是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，人体为了维持正常的血糖，就会促进胰岛素的分泌。当人体内的胰岛素水平增高以后，就会引起水钠潴留，导致更多的水分潴留在血管内。这样的话，就会使得血压增高。#健康明星计划#
❷ 坚持运动：
对于高血压患者来说，适当运动还是比较有必要的。一方面，运动可以帮助舒缓压力，另一方面运动还可以延缓血管的老化。#健康2022#
对于高血压患者来说，可以优先选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑等。由于散步比较容易坚持，而且安全性也比较高，因此高血压患者可以把它作为首选。运动需要长期坚持，三天打鱼，两天晒网是不行的。每天运动的时间控制在30分钟左右，每周至少运动5次。运动的强度和量，以第二天不感觉到疲劳为宜，具体的可以根据个人的情况进行调整。
❸ 保持清淡而均衡的饮食方式：
对于高血压患者来说，应该注意清淡饮食。每天摄入的食盐量应该控制在6g以内，每天摄入的油脂控制在25～30g以内，尽量少吃糖果或者甜品。
可以适当增加蔬菜和水果以及优质蛋白的摄入，常见的优质蛋白主要包括鸡蛋、牛肉、鱼肉、虾等。#健康科普大赛#
❹ 其他：
主要包括保持乐观心态、定期测量血压、保持体重在正常范围内等。